Neurológia

Úvod

Spoločnosť Viatris ponúka dostupnú liečbu pri viacerých neurologických ochoreniach s uznanou neuspokojenou medicínskou potrebou, ako sú: epilepsia, neuropatická bolesť (NeP), fibromyalgia, skleróza multiplex (SM) a migréna.

Informácie o epilepsii

Epilepsia je jedným z najčastejších neurologických ochorení na svete1

a v roku 2016 bola rozpoznaná u 45,9 milióna ľudí a viac ako 126 000 úmrtí bolo pripísaných tomuto stavu2

Takmer 80 % ľudí s epilepsiou žije v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Tri štvrtiny nedostanú potrebnú liečbu.

Až 70 % ľudí s epilepsiou by mohlo žiť bez záchvatov, ak by boli správne diagnostikovaní a liečení.

Informácie o neuropatickej bolesti

Neuropatická bolesť je spôsobená léziou alebo ochorením somatosenzorického systému vrátane periférnych vlákien (Aβ, Aδ a C vlákna) a centrálnych neurónov. Boli opísané viaceré príčiny neuropatickej bolesti3 a je pravdepodobné, že jej výskyt a prevalencia sa budú zvyšovať v dôsledku starnutia svetovej populácie a nárastu špecifických rizikových faktorov vrátane diabetu4

NeP predstavuje značnú záťaž pre pacientov a spoločnosť:5 – 9

  1. Podstatné zhoršenie funkcie a kvality života
  2. Zdravotné postihnutie
  3. Zhoršenie kvality práce
  4. Zvýšené využívanie zdravotnej starostlivosti
Neurológia

A. Informácie o bolestivej diabetickej neuropatickej bolesti (DPN):Bolestivá DPN je častou, vyčerpávajúcou komplikáciou diabetu, ktorá výrazne ovplyvňuje život pacientov.12

Bolestivá diabetická neuropatická bolesť je charakterizovaná poškodením nervov a bežne ju sprevádza aj oxidačný stres, zápal a mitochondriálna dysfunkcia.13

  1. Neuropatia je jednou z najrozšírenejších dlhodobých komplikácií diabetu14, približne u 50 % všetkých pacientov s diabetom sa vyvinie DPN.15, 16
  2. Bolestivá DPN je jednou z najčastejších foriem neuropatickej bolesti, ktorá postihuje 20 % až 24 % populácie s diabetom.17
  3. Bolesť spojená s DPN výrazne ovplyvňuje mnohé aspekty života pacientov vrátane fyzického a emocionálneho fungovania, schopnosti chodiť, spánku, príznakov úzkosti a radosti zo života.12
  4. Predpokladá sa, že celkový počet ľudí s cukrovkou vzrastie zo 171 miliónov v roku 2000 na 366 miliónov v roku 2030.18 Periférna neuropatia postihuje 30 – 50 % pacientov s diabetom.19

A. Chronická bolesť dolnej časti chrbta s identifikovanou neuropatickou zložkou

Chronická bolesť dolnej časti chrbta je druhým najčastejším dôvodom návštevy lekára v Spojených štátoch amerických.20 Približne 20 % osôb vo veku 20 – 59 rokov trpí chronickou bolesťou dolnej časti chrbta.21

Bolesť chrbta môže byť kombináciou nociceptívnej aj neuropatickej zložky (zmiešaná bolesť).22

  • 37 % prípadov chronickej bolesti dolnej časti chrbta má neuropatickú zložku.23
  • NSAID sú vhodné len na riešenie nociceptívnej zložky.24
  • Bolesť dolnej časti chrbta s bolesťou nôh je silne spojená so zníženou kvalitou života a funkčnosťou súvisiacou so zdravím.25

Neurológia 

Informácie o skleróze multiplex (SM)

Podľa doteraz najrozsiahlejšej celosvetovej štúdie má v súčasnosti sklerózu multiplex (SM) 2,8 milióna ľudí (35,9 na 100 000 obyvateľov). To znamená, že každých 5 minút je niekde na svete diagnostikovaná skleróza multiplex26. Výsledkom je približne 300 novodiagnostikovaných pacientov so SM na celom svete každý deň.

Skleróza multiplex je nepredvídateľné, často invalidizujúce ochorenie centrálneho nervového systému. Príznaky sa pohybujú od necitlivosti a mravčenia až po slepotu a paralýzu, pričom na sklerózu multiplex v súčasnosti neexistuje liek. Priebeh, závažnosť a špecifické príznaky sklerózy multiplex u žiadnej osoby sa zatiaľ nedajú predpovedať, ale pokrok vo výskume a liečbe vedie k lepšiemu porozumeniu skleróze multiplex:

  • u väčšiny ľudí je SM diagnostikovaná vo veku od 20 do 50 rokov (priemerný vek: 32)
  • SM postihuje trikrát viac žien ako mužov26

Informácie o migréne

Migréna sa v súčasnosti uvádza v prvej desiatke najčastejších porúch na svete, pokiaľ ide o roky života prispôsobené zdravotnému postihnutiu.

Migréna je najrozšírenejším ochorením, ktoré v roku 2016 postihlo viac ako 1,04 miliardy ľudí na celom svete, pričom za rovnaké obdobie sa odhaduje 45,1 milióna rokov života so zdravotným postihnutím (YLD).27

Ženy majú približne 3x vyššiu pravdepodobnosť výskytu migrény v porovnaní s mužmi.

Odhad výskytu migrény:

  • Epizodická: prevalencia 62 mil. na hlavných trhoch*
  • Chronická: prevalencia 10 mil. na hlavných trhoch*

*Hlavné trhy: USA, Európa

(Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Španielsko, Spojené kráľovstvo), Japonsko

Spoločnosť Viatris ponúka komplexné riešenie viacerých neurologických ochorení:

Liek LYRICA (pregabalín) sa v súčasnosti predáva vo viac ako 130 krajinách a je indikovaný v prípade ochorení*:

  • Periférna a centrálna neuropatická bolesť (NeP)
  • Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
  • Epilepsia: prídavná liečba parciálnych záchvatov

*Indikácie sa v jednotlivých krajinách líšia.
Indikácie špecifické pre danú krajinu nájdete v schválenom súhrne charakteristických vlastností lieku.

Neurontin (gapapentín) je indikovaný na liečbu neuropatickej bolesti u dospelých vo veku 18 rokov a starších.

Kyselina tioktová je indikovaná na liečbu príznakov periférnej (senzomotorickej) diabetickej polyneuropatie.

Relpax (eletriptan) je agonista serotonínového (5-HT1B/1D) receptoru (triptan) indikovaný na akútnu liečbu migrény s aurou alebo bez nej u dospelých.

Lyrica SPC

Relpax SPC

Použitá literatúra:

  1. WHO Fact Sheet on Epilepsy (2019) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy ;
  2. GDB 2016 Epilepsy Collaborators: Lancet Neurology 2019: 18: 357-375;
  3. Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain.Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17002;
  4. Smith BH, et al. Br J Anaesth. 2013;111(1):73-79;
  5. Galvez R, et al. Eur J Pain. 2007;11:244-255;
  6. Meyer-Rosberg K, et al. Eur J Pain. 2001;5:379-389;
  7. Gilron I, et al. CMAJ. 2006;175(3):265-275;
  8. Schaefer C, et al. Clinicoecon Outcomes Res. 2014;6:483-496;
  9. Berger A, et al. BMC Neurol. 2012;12:8;
  10. Dworkin RH, et al. Pain. 2013; 154:2249-61;
  11. Cruccu G & Truini A. Pain Ther. 2017;6(Suppl 1):S35-S42;
  12. Gore M, Brandenburg NA, Dukes E, Hoffman DL, Tai KS, Stacey B. Pain severity in diabetic peripheral neuropathy is associated with patient functioning, symptom levels of anxiety and depression, and sleep. J Pain Symptom Manage. 2005;30(4):374-385;
  13. Román-Pintos LM, Villegas-Rivera G, Rodríguez-Carrizalez AD, Miranda-Díaz AG, Cardona-Muñoz EG. Diabetic Polyneuropathy in Type 2 Diabetes Mellitus: Inflammation, Oxidative Stress, and Mitochondrial Function. J Diabetes Res. 2016;2016:3425617.
  14. International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. 3rd ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2006;
  15. World Health Organization. Diabetes mellitus fact sheet, No. 138. Accessed April 24, 2018;
  16. Tesfaye S, Selvarajah D. Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(suppl 1):8-14;
  17. Schmader KE. Epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy. Clin J Pain. 2002;18:350-354 ;
  18. Wild S, et al. Diabetes Care. 2004;27(5):1047–105;
  19. Magrinelli F, et al. Pract Neurol. 2013;13:292–307;
  20. Phillips FM, et al. Spine. 2013;38(7):E409–E422; 
  21. Meucci RD, et al. Revista de Saúde Pública. 2015;49(0);
  22. Förster M, Mahn F, Gockel U, et al. Axial low back pain: one painful area – many perceptions and mechanisms. PLoS One. 2013;8(7):e68273;
  23. Freynhagen R, Baron R, Gockel U, Tölle TR. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911-1920;
  24. Morlion B. Pharmacotherapy of low back pain: targeting nociceptive and neuropathic pain components. Curr Med Res Opin. 2011;27(1):11-33;
  25. Hicks GE, Gaines JM, Shardell M, Simonsick EM. Associations of back and leg pain with health status and functional capacity of older adults: findings from the retirement community back pain study. Arthritis Rheum. 2008;59(9):1306-1313;
  26. Short B, Borckardt J, George M, Beam W, Reeves S.  Non-invasive brain stimulation approaches to fibromyalgia pain. J Pain Manag. 2009 January 1; 2(3): 259–276;
  27.  Wolfe F, Ross K. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995;38(1):19-28;
  28. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. Arthritis Rheum. 1990;33(2):160-172;
  29. Lawrence RC et al Arthritis Rheum 2008: 58 26-35;
  30. Scudds RA et al J Musculoskelet Pain 2006;14:3-11;
  31. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. Arthritis Care Res. 2010;62(5):600-610;
  32. Walton C et al. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition, Volume: 26(14): 1816-1821; https://doi.org/10.1177/1352458520970841;
  33. GDB  2016 Headache Collaborators Lancet Neurology 2018: 17: 954-976;
  34. Pfizer Inc. Data on file. 2020.  

Vertigo – repozičné manévre

Dixovej- Hallpikeov manéver – zlatý štandard na diagnostikovanie BPPV


Semontov manéver


Supine Roll test – Test otočením hlavy v ľahu na chrbte


Epleyho manéver


Cvičenia Brandta Daroffa


Manéver Barbecue Roll – Test otočením hlavy

SPC lieku Meniserc

Satelitné sympózium Vertigo a tinitus

Vertigo a tinnitus


Menierova choroba


BPPV v praxi


Workshop BPPV


Vstupujete na stránky, ktoré obsahujú informácie určené výhradne zdravotníckym odborníkom, a nie laickej verejnosti. Zdravotníckym odborníkom sa rozumie osoba, ktorá je oprávnená predpisovať alebo vydávať lieky (najmä lekár, lekárnik). Kliknutím na tlačidlo beriete na vedomie, že informácie uvedené ďalej na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkom, a to so všetkými rizikami a dôsledkami z toho vyplývajúcimi pre laickú verejnosť. Tieto riziká zahŕňajú najmä možnosť chybnej interpretácie informácií ďalej uvedených, nesprávneho úsudku, čo sa týka vlastného zdravotného stavu či možnosti vzniku mylnej preferencie vo vzťahu k určitému lieku. Beriete na vedomie, že o vhodnosti prípadnej liečby určitým liekom, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis, rozhoduje váš lekár v spolupráci s vami. O vhodnosti liečby liekom, ktorého výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, by ste sa mali vždy poradiť s vaším lekárom alebo lekárnikom.

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/-a s definíciou zdravotníckeho odborníka