MeniSerc

Klinické údaje

Slovo vertigo označuje vestibulárny príznak.1

Vertigo je súčasťou takzvaného „pocitu závrate“ a je charakterizované nesprávnym pocitom vírenia a stratou rovnováhy.2

Prevzaté z: SPC MeniSerc 16, 24 tablety.

Vertigo je hlasené u:2

  • približne 5% pacientov, ktorí navštívia všeobecného lekára
  • 15 – 20 % návštev v špecializácii otorinolaryngológia

Závraty spolu s vertigom predstavujú jednu z najčastejších ťažkostí v medicíne, ktorá v určitom okamihu života postihuje 15 – 35 % bežnej populácie.1

Takýto odhadovaný výskyt môže byť ešte vyšší v závislosti od použitých dotazníkov na určenie závratov.1

Veľké populačné štúdie uvádzajú, že závraty (vrátane vertiga) postihujú približne 15 % až viac ako 20 % dospelých ročne. Vestibulárne vertigo predstavuje asi štvrtinu prípadov závratov s 2-mesačnou prevalenciou vo výške 5 % a s ročným výskytom 1,4 %.1

Prevalencia vertiga stúpa s vekom a je asi dva až trikrát vyššia u žien ako u mužov.1 Táto nerovnováha sa čoraz častejšie skúma ako vysoko rozšírený problém, ktorý ovplyvňuje najmä zdravé starnutie (obrázok 5).1

Obrázok 5: Zvýšenie očakávanej dĺžky života od roku 19803,4

Štúdie dokumentovali vysokú prevalenciu benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga (BPPV) a vestibulárnej migrény (VM), ako aj komorbidnej úzkosti na úrovni populácie. BPPV a VM sú často nedostatočne diagnostikované.1 Ménièrova choroba, ktorá je asi 10-krát menej častá ako BPPV, sa zdá byť nadmerne diagnostikovaná (ako naznačuje štúdia z Rochestra – Wladislavosky-Waserman P a kol., z roku 1984, a Kotimaki a kol., z roku 1999)1

  • Výskum rizikových faktorov hodnotil konzistentnú asociáciu vertiga a migrény.1

Príčiny vertiga

Najčastejšie príčiny vertiga môžu byť:5

  • Pri centrálnom vestibulárnom vertigu: vestibulárna migréna, cerebrovaskulárne ochorenia alebo nádory
  • Pri periférnom vestibulárnom vertigu: Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV), Ménièrova choroba, vestibulárna neuritída alebo labyrintitída

Nevestibulárne vertigo môže byť vyvolané liekmi, psychiatrickým stavom (napr. úzkosť, depresia, bipolárna porucha), kardiovaskulárnymi alebo metabolickými ochoreniami alebo niekedy spojené so zmenou polohy z ľahu alebo sedu do stoja.5

Určenie príčiny ochorenia môže byť náročné a diagnóza je zvyčajne výsledkom prístupu založeného na dôkazoch, ktorý je kombináciou anamnézy pacienta, zdravotnej prehliadky a rádiologických nálezov.6

Napriek tomu sa predpokladá, že jednou z najbežnejších príčin vertiga by mohlo byť oddelenie kryštálikov (otokoniálny aglomerát) v ušnej tekutine v dôsledku traumy, vírusových infekcií, chirurgického zákroku alebo prípadne z iných doposiaľ neznámych príčin. Tieto drobné kryštáliky, ktoré sa voľne pohybujú pri pohyboch hlavy, vysielajú do mozgu silné podnety, ktoré vedú k vertigu, dokonca aj keď sa človek v noci otáča v posteli.7

Komplikácie pri diagnostike vertiga

Väčšina pacientov má zvyčajne problém opísať symptómy.8
Často môžu hlásiť, že sa im pred očami točí celá miestnosť, vnímajú priestorovú dezorientáciu, pociťujú nevoľnosť z pohybu alebo dokonca potrebu zavrieť oči, aby sa pokúsili symptómy zmierniť.9

V dôsledku vertiga môžu ľudia pociťovať aj závažné panické symptómy, ako je potenie, točenie hlavy alebo dýchavičnosť.9

Príznaky môžu spúšťať alebo zhoršovať hlasné zvuky (Tulliov fenomén)10 a vizuálne náročné prostredie. Príkladmi môžu byť opakujúce sa vizuálne vzory z výkladov v supermarkete, nestabilné vizuálne pozadie, rušné preplnené miesta s pohyblivými predmetmi alebo jazda v hustej premávke.9

Súvislosť medzi vizuálnymi podnetmi a vestibulárnymi poruchami, ako je vertigo, môže byť často nerozpoznaná a skôr než pacient dostane správnu diagnózu môže mu byť komunikované, že ide o niečo psychologické.9

Pre klinickú diagnostiku vertiga je dôležité získať dobrú anamnézu a vedieť, ktoré symptómy a/alebo faktory sú časté, napríklad:

  • Typ závratov a točenia hlavy7
  • Závažnosť zaznamenaných záchvatov6
  • Frekvencia a trvanie zaznamenaných záchvatov7,11
  • Vyvolávajúci a zhoršujúci faktor7
  • Súvisiace príznaky11

Klasifikácia vertiga12,13–16

Charakteristické znaky periférnych a centrálnych príčin vestibulárneho vertiga6

Výdaj lieku MeniSerc je viazaný na lekársky predpis. Pred predpísaním lieku sa oboznámte s úplným znením súhrnu charakteristických vlastností lieku: https://www.viatris.sk/sk-sk/produkty/preh%C4%BEad-produktov
Určené pre odbornú verejnosť.

Použitá literatúra:

  1. Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handbook of Clinical Neurology. 2016; 137:67–82.
  2. Della Pepa C, Guidetti G, Eandi M, et al. Betahistine in the treatment of vertiginous syndromes: a meta-analysis, Acta Otorhinolaryngol Ital 26, 208 –215, 2006.
  3. Benecke H et al. The burden and impact of vertigo: findings from the REVERT patient registry. Front Neurol. 2013, Vol. 4, Art. 136: 1 –7.
  4. GBD 2015 Mortality and causes on death collaborators. Global, regional and national life expectancy, all-cause mortality and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1459–1544.
  5. Muncie HL et al. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. American Family Physician, 2017, Volume 95, Number 3, pp 153-162.
  6. Labuguen RH. Initial evaluation of vertigo. Am Fam Physician. 2006;73(2):144–151.
  7. Strupp M et al. Diagnosis and Treatment of Vertigo and Dizziness. Dtsch Arztebl Int. 2008; 105(10): 173–180.
  8. Petrova D et al. Investigation of Betaserc in Auditory and Vestibular Disturbances. Int Tinnitus J. 2004;10(2):177–82.
  9. Chin S. Visual vertigo: Vertigo of oculomotor origin. Med Hypotheses. 2018;116:84–95.
  10. Dommaraju S, Perera E. An approach to vertigo in general practice. Aust Fam Physician. 2016;45(4):190–4.
  11. Kerr AG. Assessment of vertigo. Ann Acad Med Singapore. 2005;34:285–288.
  12. Nauta JJP. Meta-analysis of clinical studies with betahistine in Meniere’s disease and vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol . 2014;271:887–897.
  13. Lee AT. Diagnosing the cause of vertigo: A practical approach. Hong Kong Med J. 2012;18(4):327-332.
  14. Baumgartner B, Dulebohn SC. Vertigo, Peripheral. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430797/. Accessed on: 13 April 2018
  15. Lui F, Foris LA, Willner K, et al. Central Vertigo. [Updated 2021 January 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441861/
  16. Thompson TL, Amedee R. Vertigo: A review of common peripheral and central vestibular disorders. Ochsner J. 2009;9(1):20-26.

SK-BET-2025-00010

Vstupujete na stránky, ktoré obsahujú informácie určené výhradne zdravotníckym odborníkom, a nie laickej verejnosti. Zdravotníckym odborníkom sa rozumie osoba, ktorá je oprávnená predpisovať alebo vydávať lieky (najmä lekár, lekárnik). Kliknutím na tlačidlo beriete na vedomie, že informácie uvedené ďalej na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkom, a to so všetkými rizikami a dôsledkami z toho vyplývajúcimi pre laickú verejnosť. Tieto riziká zahŕňajú najmä možnosť chybnej interpretácie informácií ďalej uvedených, nesprávneho úsudku, čo sa týka vlastného zdravotného stavu či možnosti vzniku mylnej preferencie vo vzťahu k určitému lieku. Beriete na vedomie, že o vhodnosti prípadnej liečby určitým liekom, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis, rozhoduje váš lekár v spolupráci s vami. O vhodnosti liečby liekom, ktorého výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, by ste sa mali vždy poradiť s vaším lekárom alebo lekárnikom.

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/-a s definíciou zdravotníckeho odborníka