Nežiaduce udalosti, najmä podráždenie kože, sú bežnou príčinou zlyhania liečby, pretože môžu viesť k predčasnému ukončeniu liečby.¹

Lokálna liečba retinoidmi môže byť sprevádzaná podráždením kože vrátane odlupovania, erytému (začervenaniu kože), podráždenia alebo suchosti, ktoré sa zvyčajne pozorujú v prvých týždňoch liečby.²

Liek Acnatac^® (klindamycín 1 % – tretinoín 0,025 %) má jedinečné patentované zloženie, ktoré bolo navrhnuté tak, aby minimalizovalo podráždenie kože a optimalizovalo dodržiavanie tejto liečby.³

Znášanlivosť gélu Acnatac^® sa porovnávala v dvojito zaslepenom randomizovanom skúšaní priamo so znášanlivosťou adapalénu 0,1 % a benzoylperoxidu 2,5 % u 24 pacientov s miernym až stredne závažným akné, ktorí si 3 týždne aplikovali každý produkt denne na jednu stranu tváre.⁴ Rôzni autori skúmali účinnosť a znášanlivosť tých istých dvoch produktov v ďalšom nedávnom 3-týždňovom randomizovanom bilaterálnom (rozdelenom) klinickom skúšaní zaslepenom pre hodnotiteľa u 20 pacientov s miernym až stredne závažným acne vulgaris.⁵

Obe skúšania preukázali, že Acnatac^® a adapalén 0,1 % + benzoylperoxid 2,5 % majú podobnú účinnosť pri liečbe mierneho až stredne závažného papulo-pustulózneho akné.^4,5
Preukázalo sa však, že Acnatac^® je lepšie znášaný ako adapalén 0,1 % + benzoylperoxid 2,5 %, a to na základe lekárskeho hodnotenia aj hodnotenia účastníka, ako je znázornené v nasledujúcich grafoch (obrázky č. 1 a č. 2). Z týchto dôvodov možno gél Acnatac^® považovať za účinnú a dobre znášanú možnosť liečby.^4,5

V skúšaní vykonanom Goreshim a kol. autori naznačili, že lokálny tretinoín s lokálnym klindamycínom môže byť lepšou kombináciou prvej voľby lokálneho lieku na akné pre pacientov s citlivou pokožkou, ak si vyberú liečbu založenú výlučne na základe krátkodobého potenciálu voľby.⁴

Obrázok č. 1: Priemerné skóre kumulatívneho indexu dráždivosti pre štípanie/pálenie a svrbenie

Graf upravený od Aschoff R a kol. J Drugs Dermatol. 2021 Mar 1;20(3):295-301.

Okrem toho sa preukázalo, že použitie kombinovaných terapií s fixnou dávkou, ktoré zahŕňajú klindamycín 1 % a kryštalický tretinoín 0,025 % (Acnatac^®), je výrazne lepšie tolerované ako tretinoín v technológii prípravy mikrosfér (mikročastíc).^6,7

1. Znášanlivosť lieku Acnatac^® hodnotená digitálnou fotografiou zameranou na erytém

Účinnosť a znášanlivosť gélu Acnatac^® (klindamycín 1 % – tretinoín 0,025 %) sa hodnotila pomocou digitálnej fotografie zameranej na erytém (systém VISIA-CR™, Canfield Scientific, Parsippany, NJ, USA) u troch pacientov postihnutých miernym až stredne závažným acne vulgaris na tvári.⁸

Znášanlivosť liečby sa môže vyhodnotiť stanovením zmien v pozadí erytému a systém VISIA-CR™ použitý v skúšaní sa už v minulosti používal na presnú a reprodukovateľnú autoklasifikáciu a výpočet zápalových a nezápalových lézií akné, naznačujúc jeho potenciálne budúce použitie v klinickom výskume, aby sa predišlo zdĺhavému a do určitej miery subjektívnemu procesu manuálneho počítania lézií.⁸

17-ročný pacient bol predtým 2 mesiace liečený klindamycínom 1 %/benzoylperoxidom 5 %, ale liečba bola zastavená z dôvodu pretrvávajúceho podráždenia.⁸

Digitálna fotografia zameraná na erytém ukázala, že väčšina lézií akné ustúpila po 8 týždňoch liečby gélom Acnatac^®, spolu s výraznou redukciou erytému na pozadí v dôsledku predošlého pôsobenia klindamycínu 1 %/ benzoylperoxidu 5 %⁸ (obrázok č. 3).

Tieto výsledky naznačujú, že gél Acnatac^® môže mať zlepšenú znášanlivosť v porovnaní s liečbou gélom obsahujúcim adapalén 0,1 %.⁸

Obrázky z Micali G, a kol. Skin Res Technol. 2018 Aug;24(3):440-444