Pacient č. 1

24-ročná žena s niekoľkými léziami identifikovanými ako otvorené komedóny (18), uzavreté komedóny (22), papuly (17) a pustuly (7). Pacientka sa sťažovala na suchú pokožku a dráždenie a pri hodnotení akné bola stanovená diagnóza stredne závažného akné (obrázok č. 1A, 1C). Vznik stredne závažného zápalového akné pred 5 rokmi bol ošetrený 0,1 % adapalénovým gélom jedenkrát denne pred spaním počas 8 týždňov, ako aj hydratačnými prípravkami jedenkrát denne ráno. Reakcia na liečbu však bola slabá a pacientka odmietla v tej istej liečbe pokračovať.¹

Obrázky z Micali G. EMJ Dermatol. 2020;8[Suppl 5]:2-8.

Krém Acnatac^® (klindamycín 1 %/tretinoín 0,025 %) bol predpísaný na aplikáciu počas 90 dní jedenkrát denne pred spaním.¹

Ďalšie sledovanie bolo naplánované na 30, 60 a 90 dní. Po 90 dňoch došlo k úplnému ustúpeniu zápalových lézií s reziduálnymi komedónmi a pozápalovou hyperpigmentáciou (obrázok č. 1B, 1D).¹

Na konci liečby sa diagnóza zmenila zo „stredne závažného“ na „mierne“ akné so znížením počtu lézií: otvorené komedóny (8), uzavreté komedóny (10), papuly (0) a pustuly (0). Na reziduálne komedóny bol predpísaný topický kozmetický keratolytický prípravok.¹

Pacient č. 2

18-ročná žena s niekoľkými léziami identifikovanými pri hodnotení ako otvorené komedóny (13), uzavreté komedóny (16), papuly (9) a pustuly (4). Pacientka sa sťažovala na suchú pokožku, šupinatosť a dráždenie a pri hodnotení sa zistila diagnóza stredne závažného akné (obrázok č. 2A, 2C). Pred 3 rokmi došlo k vzniku mierneho zápalového akné, ktoré bolo ošetrené 0,05 % tretinoínovým krémom jedenkrát denne počas 5 mesiacov, spolu s hydratačnými prípravkami a aplikáciou opaľovacieho krému s ochranným faktorom proti slnku 50+ jedenkrát denne ráno. Tak ako v prípade prvej kazuistiky, aj táto pacientka mala slabú reakciu na svoju predchádzajúcu liečbu, pretrvávajúci erytém pozadia, šupinatosť a štípanie. Pacientka odmietla v predchádzajúcej liečbe pokračovať.¹

Krém Acnatac^® (klindamycín 1 %/tretinoín 0,025 %) bol predpísaný na aplikáciu počas 90 dní jedenkrát denne pred spaním.¹

Ďalšie sledovanie bolo naplánované na 30, 60 a 90 dní a klinické znaky na konci liečby odhalili „takmer úplné ustúpenie“ zápalových lézií s vynikajúcim zlepšením erytému pozadia (obrázok č. 2B, 2D). Závažnosť akné na konci liečby bola diagnostikovaná ako „mierna“ so znížením počtu lézií: otvorené komedóny (5), uzavreté komedóny (9), papuly (1) a pustuly (1). Pacientka bola poučená, aby pokračovala v liečbe až do ustúpenia lézií.¹

Pacient č. 3

17-ročný muž, ktorý mal stredne závažné akné na tvári 8 mesiacov. Predtým bol 2 mesiace liečený klindamycínom 1 %/benzoylperoxidom 5 %.²

Pacient však odmietol pokračovať v tejto liečbe pre pretrvávajúce dráždenie. Klinické fotografie ukazujú, že väčšina lézií akné u tohto pacienta po 8 týždňoch liečby liekom Acnatac^® (klindamycín 1 %/tretinoín 0,025 %)  rýchlo ustúpila² (obrázky č. 3A a 4A).

Tieto zlepšenia však boli lepšie zvýraznené pomocou digitálnej fotografie orientovanej na erytém (obrázky 4B a 5B). Táto technika tiež odhalila výraznú redukciu erytému pozadia vyplývajúceho z predchádzajúcej liečby klindamycínom 1 %/benzoylperoxidom 5 % po 8 týždňoch liečby s Acnatacom^®.²

Obrázok č. 3: Snímky štandardnej klinickej fotografie (A) a digitálnej fotografie VISIA-CR™ (B) pri východiskovom stave. Fotografia zameraná na erytém prostredníctvom RBX™ s použitím systému VISIA-CR™ umožňuje lepšie hodnotenie minimálnych zápalových lézií (žlté kruhy) a erytému pozadia (zelený kruh) po predchádzajúcej liečbe klindamycínom 1 %/benzoylperoxidom 5 % v porovnaní so štandardnou fotografiou.

Obrázky z Micali G, a kol. Skin Res Technol. 2018 Aug;24(3):440-444

Obrázok č. 4: Klinické (A) a digitálne snímky zamerané na erytém (B) po 8 týždňoch liečby liekom Acnatac^® preukazujú viditeľné zlepšenie zápalových lézií, ako aj erytému pozadia. Acnatac^®, klindamycín 1 %/tretinoín 0,025 %.

Obrázky z Micali G, a kol. Skin Res Technol. 2018 Aug;24(3):440-444
Clin-RA: Acnatac^®