Lipanthyl
Bezpečnosť a znášanlivosť
Znášanlivosť
Štúdia ACCORD Lipid, ktorá zahŕňala 5 518 pacientov s diabetes mellitus 2. typu, hodnotila riziko závažných nežiaducich účinkov, (okrem iného myozitídy alebo rabdomyolýzy), ktoré sa môžu vyskytnúť pri kombinácii liečiv, alebo samostatne. Štúdia dospela k záveru, že kombinovaná liečba fenofibrátom a simvastatínom nezvyšuje riziko myozitídy alebo rabdomyolýzy, v porovnaní s monoterapiou simvastatínom.1
Retrospektívna farmakoepidemiologická štúdia, ktorá zahŕňala 1 116 805 pacientov, odhadla a porovnala mieru výskytu hospitalizovanej rabdomyolýzy, počas období expozície statínom statínom samotným a v kombinácii s fibrátmi. Miera výskytu rabdomyolýzy v skupine s kombinovanou liečbou fenofibrát-statín bola približne 12,4 % (95 % IS 4,97 až 25,48) na 100 000 pacientorokov. Miera rabdomyolýzy (na 100 000 pacientorokov), pri monoterapii statínmi bola 2,46 (95 % IS 1,64 až 3,56) a pri monoterapii fenofibrátom 6,2 (95 % IS 2,01 až 14,47). Celkove sa zistilo, že kombinácia fenofibrát-statín je spojená s výrazne vyššou mierou rabdomyolýzy v porovnaní s monoterapiou statínom alebo monoterapiou fenofibrátom (12,37 vs. 2,46 vs. 6,20, v uvedenom poradí; 95% IS).2
Fenofibrát môže zmeniť renálnu hemodynamiku
Štúdia ACCORD Lipid u pacientov s diabetes mellitus 2. typu hodnotila nežiaduce účinky, (okrem iného výskyt hemodialýzy a konečného štádia renálneho ochorenia), fibrátov pri použití v kombinácii so statínmi. Nepozoroval sa žiadny významný rozdiel vo výskyte obidvoch, hemodialýzy a terminálneho štádia renálneho ochorenia medzi týmito dvoma skupinami, čo naznačuje, že kombinovaná liečba fenofibrátom a simvastatínom3 je spojená s rovnakou mierou terminálneho štádia renálneho ochorenia a dialýzy ako monoterapia simvastatínom. Zistilo sa, že hladiny kreatinínu v sére sa pri kombinovanej liečbe fenofibrátom a simvastatínom zvyšujú, ale 6–8 týždňov po ukončení liečby sa úplne zmenia na východiskové hodnoty. U pacientov, ktorí boli liečení kombinovanou liečbou fenofibrátom a simvastatínom neboli zaznamenané žiadne dlhodobé nežiaduce účinky, v zmysle akéhokoľvek zvýšenia renálnych alebo kardiovaskulárnych príhod. 3,4,5
Použitá literatúra:
- ACCORD Study Group, Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC et al. N Engl J Med. 2010 Apr 29;362(17, Suppl.):1563-74.
- Amend KL, Landon J, Thyagarajan V, Niemcryk S, McAfee A. Ann Pharmacother. 2011 Oct;45(10):1230-9.
- ACCORD Study Group, Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC, et al. N Engl J Med. 2010 Apr 29;362(17):1563-74.
- Bonds DE, Craven TE, Buse J, et al. Diabetologia. 2012 Jun;55(6):1641-50.
- Mychaleckyj JC, Craven T, Nayak U, et al. Diabetes Care. 2012 May;35(5):1008-14.
SPC: Lipanthyl Supra 215mg, Lipanthyl SUPRA 160mg, Lipanthyl NT 145mg
SK-LIL-2025-00003