Pokyny pre liečbu

Kombinovaná liečba fenofibrátom a statínom je podporovaná odporúčanými usmerneniami nasledovne:

IDF 20171

  • Všetci pacienti s T2DM a potvrdeným KVO (CV) by mali začať liečbu statínom, (sekundárna prevencia). Aby sa dosiahla cieľová hodnota LDL-C <1,8 mmol/l, prospela by im najvyššia odporúčaná dávka.
  • Všetci pacienti s T2DM a bez preukázaného KVO (CV) a s LDL-C >2,6 mmol/l by mali začať liečbu statínom,
    (primárna prevencia).
  • Ľudia s hladinami TG >5,7-11,4 mmol/l, napriek zmenám životného štýlu a zlepšenej glykemickej kontrole, by mali začať liečbu fibrátmi.

ESC/EACPR 20162

  • Fenofibrát môže byť užitočný nielen na zníženie vysokých koncentrácií TG a na zvýšenie nízkeho HDL-C, ale aj na ďalšie zníženie LDL-C, keď sa používa so statínom.

ESC/EAS 20193

  • V primárnej prevencii alebo pri  vysokorizikových pacientoch, ktorí majú cieľový LDL-C s hladinami TG > 2,3 mmol/l (> 200 mg/dl), je  možné zvážiť fenofibrát alebo bezafibrát, v kombinácii so statínmi.

ESC/EASD 20134

  • Pacienti s T2DM na úrovni LDL-C  zostávajú vo vysokom riziku kardiovaskulárnych príhod a toto reziduálne riziko je spojené s mnohými faktormi, vrátane zvýšenia proteínov bohatých na TG; nízkeho HDL-C; a malých, hustých častíc LDL-C.
  • Navrhlo sa, že zacielenie na zvýšené TG (>2,2 mmol/l) a/alebo nízky HDL-C (<1,0 mmol/l) môže poskytnúť ďalšie výhody.

IAS 20144

  • V sekundárnej prevencii, ak non-HDL-C a TG zostanú zvýšené, keď sa dosiahne cieľový LDL-C, (pri liečbe statínmi), je možné zvážiť pridanie fibrátu, niacínu alebo vysokých dávok n-3 mastných kyselín pre znižovanie TG.

AACE 20175

  • Fibráty v kombinácii so statínmi môžu byť vhodnou voľbou pre mnohých ľudí, ktorí majú hypertriglyceridémiou a nízku hladinu HDL-C, ktorá s tým súvisí.

 

Použitá literatúra:

  1. Odporúčania klinickej praxe IDF na zvládnutie diabetu 2. typu v primárnej starostlivosti. International Diabetes Federation 2017 (Medzinárodná federácia diabetu 2017). K dispozícii na adrese : https://www.idf.org/e-library/guidelines/128-idf-clinical-practice-recommendations-for-managing-type-2-diabetes-in-primary-care.html. Sprístupnené [15. januára 2020]
  2. Piepoli, MF, Hoes AW, Agewall S, et alEur Heart J 2016;37(29):2315–2381
  3. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et alEur Heart J 2020;41(1):111–188
  4. Expert Dyslipidemia Panel of the International Atherosclerosis Society Panel members. (Expertný panel pre dyslipidémiu, členovia panelu Medzinárodnej spoločnosti pre aterosklerózu (Atherosclerosis Society Panel).) J Clin Lipidol 2014;8(1):29–60
  5. Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, et al. Endocr Pract 2017;23(Suppl 2):1–87

SPC: Lipanthyl Supra 215mg, Lipanthyl SUPRA 160mg, Lipanthyl NT 145mg

SK-LIL-2025-00003

Vstupujete na stránky, ktoré obsahujú informácie určené výhradne zdravotníckym odborníkom, a nie laickej verejnosti. Zdravotníckym odborníkom sa rozumie osoba, ktorá je oprávnená predpisovať alebo vydávať lieky (najmä lekár, lekárnik). Kliknutím na tlačidlo beriete na vedomie, že informácie uvedené ďalej na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkom, a to so všetkými rizikami a dôsledkami z toho vyplývajúcimi pre laickú verejnosť. Tieto riziká zahŕňajú najmä možnosť chybnej interpretácie informácií ďalej uvedených, nesprávneho úsudku, čo sa týka vlastného zdravotného stavu či možnosti vzniku mylnej preferencie vo vzťahu k určitému lieku. Beriete na vedomie, že o vhodnosti prípadnej liečby určitým liekom, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis, rozhoduje váš lekár v spolupráci s vami. O vhodnosti liečby liekom, ktorého výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, by ste sa mali vždy poradiť s vaším lekárom alebo lekárnikom.

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/-a s definíciou zdravotníckeho odborníka