Dávkovanie a podávanie

Perorálny liek Rytmonorm
Dávkovanie sa má prispôsobiť individuálnym potrebám pacienta.
U pacientov, u ktorých dôjde k signifikantnému rozšíreniu QRS komplexu alebo AV blokáde druhého alebo tretieho stupňa, je potrebné zvážiť zníženie dávky.

Dospelí
V titračnej fáze a na udržiavaciu liečbu u pacientov s hmotnosťou okolo 70 kilogramov sa odporúča denná dávka 450 až 600 mg propafenóniumchloridu rozdelená do dvoch alebo troch dávok denne. Príležitostne môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 900 mg propafenóniumchloridu. U pacientov s nižšou telesnou hmotnosťou sa má denná dávka primerane znížiť. O zvýšenie dávky sa nemá pokúšať, kým pacient nedostane liečbu tri až štyri
dni. Individuálna udržiavacia dávka sa má stanoviť pod  dohľadom kardiológa vrátane monitorovania EKG a opakovanej kontroly krvného tlaku (titračná fáza).

Starší pacienti
U starších pacientov alebo pacientov s významným poškodením funkcie ľavej komory (ejekčná frakcia ľavej komory menej ako 35 %) alebo štrukturálnym ochorením myokardu sa má liečba začať postupne a so zvýšenou opatrnosťou a dávka sa má zvyšovať len veľmi pomaly. To isté platí aj pre udržiavaciu liečbu. Akékoľvek nevyhnutné zvýšenie dávky je možné až po 5-8 dňoch liečby.

Porucha funkcie pečene/obličiek
Pri zníženej funkcii pečene a/alebo obličiek môžu terapeutické dávky viesť ku kumulácii. Aj týchto pacientov je však možné nastaviť na propafenón pri monitorovaní EKG, plazmatických hladín a klinického sledovania.

Spôsob podania
Vzhľadom na horkú chuť a povrchový anestetický účinok propafenónu sa filmom obalené tablety majú prehltnúť celé (bez žuvania) a zapiť tekutinou.

Rytmonorm SR
Dávka propafenóniumchloridu SR sa musí individuálne titrovať na základe odpovede a tolerancie pacienta. Odporúča sa začať liečbu propafenóniumchloridom SR 225 mg podávaným každých dvanásť hodín. Dávka sa môže zvyšovať v minimálnom intervale piatich dní na 325 mg každých dvanásť hodín. Ak je potrebný vyšší terapeutický účinok, dávka propafenóniumchloridu SR sa môže zvýšiť na 425 mg podávaných každých dvanásť hodín po minimálne ďalšom päťdňovom intervale.
U pacientov, u ktorých dôjde k signifikantnému rozšíreniu QRS komplexu alebo AV blokáde druhého alebo tretieho stupňa, je potrebné zvážiť zníženie dávky. Neroztláčajte ani ďalej nedeľte obsah kapsuly.

Pediatrická populácia
Rytmonorm SR sa neštudoval u detí a dospievajúcich.

Starší pacienti
Nepozorovali sa žiadne celkové rozdiely v bezpečnosti alebo účinnosti u tejto populácie pacientov, avšak nie je možné vylúčiť zvýšenú senzitivitu niektorých starších ľudí, preto je potrebné týchto pacientov starostlivo monitorovať. U týchto pacientov sa má titrácia dávky vykonať so zvláštnou opatrnosťou.

Porucha funkcie obličiek
Eliminácia hlavného metabolitu propafenónu je ovplyvnená poruchou funkcie obličiek, preto sa má propafenóniumchlorid SR podávať opatrne.

Porucha funkcie pečene
Propafenón je extenzívne metabolizovaný v pečeni oxidáciou so saturovateľnou kapacitou. Z dôvodu zvýšenej biologickej dostupnosti a zvýšeného polčasu eliminácie propafenónu je potrebné zvážiť zníženie odporúčanej dávky.

Spôsob podávania
Rytmonorm SR sa má užiť s vodou, nezávisle od jedla.

Použitá literatúra:

  1. Rytmonorm CCDS

Úvod

Kardiovaskulárne ochorenia

Kardiovaskulár-ne ochorenia (CVD) sú celosvetovo najčastejšou príčinou úmrtí – v roku 2019 na ne zomrelo 19,7 milióna ľudí.

V centre pozornosti

V centre pozornosti

Statíny dosahujú dobré výsledky pri znižovaní kardiovaskulár-ného rizika a úmrtí u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nízkym rizikom.

Najnovšie správy

Najnovšie správy

Prepustenie z nemocnice v ten istý deň ako bola vykonaná selektívna perkutánna 
koronárna intervencia (PCI - Percutaneous Cardiovascular Intervention) bolo vyhodnotené ako bezpečné: Analýza v reálnom živote

Aktualizácia pokynov

Aktualizácia usmernení

Aktualizácia STS/SCA/AmSECT/SABM usmernení klinickej praxe o nutnosti transfúzie krvi u pacienta

Vstupujete na stránky, ktoré obsahujú informácie určené výhradne zdravotníckym odborníkom, a nie laickej verejnosti. Zdravotníckym odborníkom sa rozumie osoba, ktorá je oprávnená predpisovať alebo vydávať lieky (najmä lekár, lekárnik). Kliknutím na tlačidlo beriete na vedomie, že informácie uvedené ďalej na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkom, a to so všetkými rizikami a dôsledkami z toho vyplývajúcimi pre laickú verejnosť. Tieto riziká zahŕňajú najmä možnosť chybnej interpretácie informácií ďalej uvedených, nesprávneho úsudku, čo sa týka vlastného zdravotného stavu či možnosti vzniku mylnej preferencie vo vzťahu k určitému lieku. Beriete na vedomie, že o vhodnosti prípadnej liečby určitým liekom, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis, rozhoduje váš lekár v spolupráci s vami. O vhodnosti liečby liekom, ktorého výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, by ste sa mali vždy poradiť s vaším lekárom alebo lekárnikom.

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/-a s definíciou zdravotníckeho odborníka