Dicartil

Pokyny na liečbu

Atorvastatín aj amlodipín sa odporúčajú v medzinárodných liečebných usmerneniach na hypertenziu a dyslipidémiu.1,2

ESC/ESH guidelines 2023. Upjohn CADUET Playbook.

Riziková skupina

LDL-C cieľ

Úroveň dôkazov

Odporučenia na zníženie LDL-CH

Veľmi Odporučenia na zníženie LDL-C riziko

(2°prevencia)

Zníženie o ≥50% vstupnej hodnoty a

 <1,4 mmol (<55 mg/dL)

IA

Preskribujte statín s vysokou intenzitou do najvyššej tolerovateľnej dávky pre dosiahnutie cieľovej hodnoty pre danú rizikovú skupinu.

Ak ciele nie sú dosiahnuté najvyššou tolerovanou dávkou statínu, odporúča sa kombinácia s ezetimibom.

Pre sekundárnu prevenciu, pacienti vo veľmi vysokom riziku nedosahujúci ciele na kombinácii maximálnej tolerovanej dávke statínu a ezetimibu, odporúča sa kombinácia s PCSK9 inhibítorom.

Veľmi vysoké riziko (1°prevencia, bez FH)

Zníženie o ≥50% vstupnej hodnoty a

<1,4 mmol (<55 mg/dL)

IC

Veľmi vysoké riziko (1°prevencia s FH)

Zníženie o ≥50 vstupnej hodnoty a

<1,4 mmol (<55 mg/dL)

IIa/C

ASKVO + ďalšia príhoda do dvoch rokov

<1,0 mmol (<40 mg/dL)

IIb/B

Vysoké riziko

Zníženie o ≥50% vstupnej hodnoty a

 <1,8 mmol (<70 mg/dL)

IA

Stredné riziko

<2,6 mmol (<100 mg/dL)

IIa/A

Nízke riziko

<3,0 mmol (<116 mg/dL)

IIb/A

Prevzaté od Mach F, et al. Eur Heart J. 2020;41:111-188. Upjohn CADUET Playbook.

Skratky:
ARB - angiotensin receptor blocker - blokátor receptorov angiotenzínu; ASCVD - atherosclerotic cardiovascular disease - aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie; BP - blood pressure - krvný tlak (TK); CAD - coronary artery disease - ischemická choroba srdca; CCB - calcium channel blocker - blokátor kalciových kanálov; CCS - chronic coronary syndromes - chronické koronárne syndrómy; CKD - chronic kidney disease - chronické ochorenie obličiek; CV - cardiovascular - kardiovaskulárny; CVD - cardiovascular disease) - srdcovo-cievne ochorenie (KVO); DHP - dihydropyridine - dihydropyridín; EAS - European Atherosclerosis Society - Európska spoločnosť pre aterosklerózu; ESC - European Society of Cardiology - Európska kardiologická spoločnosť; ESH - European Society of Hypertension - Európska spoločnosť pre hypertenziu; FH - familial hypercholesterolaemia - familiárna hypercholesterolémia; GDMT - guideline-directed management and therapy - riadený manažment a terapia; HeFH - heterozygous familial hypercholesterolemia - heterozygotná familiárna hypercholesterolémia; HF - heart failure - Srdcové zlyhávanie HFrEF - heart failure with reduced ejection fraction - srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou; HMOD - hypertension-mediated organ damage - poškodenie orgánov sprostredkované hypertenziou; IHD - ischemic heart disease - ischemická choroba srdca; LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol - lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou; LVSD - left ventricular systolic dysfunction - systolická dysfunkcia ľavej komory; MI - myocardial infarction - infarkt myokardu; PCSK9 - proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 - proproteín konvertáza subtilizín-kexín typu 9; RAS - renin-angiotensin system - renín-angiotenzínový systém; RCT - randomized controlled trial - randomizované kontrolované skúšanie; SCORE - Systematic COronary Risk Evaluation - systematické hodnotenie koronárneho rizika; T2DM - type 2 diabetes mellitus - diabetes mellitus 2. typu; Tx - treatment - liečba

Použitá literatúra:

  1. Mancia G, et al. J Hypertens. 2023;10.1097/HJH.0000000000003480.
  2. Mach F, et al. Eur Heart J. 2020;41:111-188.

Vstupujete na stránky, ktoré obsahujú informácie určené výhradne zdravotníckym odborníkom, a nie laickej verejnosti. Zdravotníckym odborníkom sa rozumie osoba, ktorá je oprávnená predpisovať alebo vydávať lieky (najmä lekár, lekárnik). Kliknutím na tlačidlo beriete na vedomie, že informácie uvedené ďalej na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkom, a to so všetkými rizikami a dôsledkami z toho vyplývajúcimi pre laickú verejnosť. Tieto riziká zahŕňajú najmä možnosť chybnej interpretácie informácií ďalej uvedených, nesprávneho úsudku, čo sa týka vlastného zdravotného stavu či možnosti vzniku mylnej preferencie vo vzťahu k určitému lieku. Beriete na vedomie, že o vhodnosti prípadnej liečby určitým liekom, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis, rozhoduje váš lekár v spolupráci s vami. O vhodnosti liečby liekom, ktorého výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, by ste sa mali vždy poradiť s vaším lekárom alebo lekárnikom.

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/-a s definíciou zdravotníckeho odborníka